8-14 мая — Неделя профилактики инфекций, передающихся половым путем

Что такое ИППП
Под термином ИППП понимают инфекционные заболевания, наиболее частым путём
заражения которыми является половой контакт. В настоящее время количество возбудителей,
вызывающих ИППП более 30. Это бактерии, вирусы, паразиты. Из них — 8 встречаются
наиболее часто. Из этих 8 — 4 инфекции — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз —
сегодня поддаются лечению, а 4 — гепатит В, вирус простого герпеса, ВИЧ и вирус
папилломы человека (ВПЧ) — являются неизлечимыми. Часто происходит заражение сразу
несколькими возбудителями. Ряд ИППП повышают риск заражения ВИЧ-инфекцией в 3 и
более раза.
Но если причиной воспалительных заболеваний репродуктивных органов явился
усиленный рост собственных микроорганизмов или, крайне редко, их спровоцировало
медицинское вмешательство (ятрогенная инфекция) — они не относятся к заболеваниям,
передающимся половым путём. Например, у женщин кандидозный кольпит (молочница),
бактериальный вагиноз (воспаление влагалища).

Источник и пути передачи
Источником заражения ИППП является больной человек.
Как несложно догадаться из названия, ИППП можно заразиться во время
незащищённого полового контакта. Анальный и оральный секс сюда тоже относится. Но есть
и другие пути передачи: некоторые ИППП передаются от матери к ребёнку во время
беременности, родов и грудного вскармливания. Ещё часть инфекций, например, ВИЧ,
гепатит В, передаётся ещё и через заражённую кровь: например, во время маникюра
нестерильными инструментами или при использовании общих игл, бритв. Ряд заболеваний,
например, чесотка, лобковый педикулез, контагиозный моллюск могут передаваться в
результате тесного бытового контакта (нахождение в одной постели, использование общего
полотенца, мочалок).

Общие характеристики и проявления половых инфекций
Несмотря на большое количество возбудителей, вызывающих ИППП, все эти
заболевания имеют общие характеристики:
Cкрытый период — от момента проникновения возбудителя в организм до появления
каких-либо признаков заболевания может пройти от 3 дней до 6 месяцев.
Часто протекают без каких-либо проявлений у заболевшего человека (особенно часто
такое встречается у женщин) и случайно выявляются при обследовании (например, при сдаче
крови на медосмотре выявляется сифилис).
Самопроизвольно не излечиваются (как например, ОРВИ), а без лечения происходит
хронизация процесса, развиваются осложнения.
Инфицированные, даже если у них нет никаких проявлений, являются высоко
заразными для окружающих. Поэтому необходимо обязательное обследование и лечение
половых партнёров.

Сходность клинических проявлений различных ИППП, что требует обязательного
подтверждения диагноза лабораторными тестами до назначения лечения (некоторые методы
диагностики дорогостоящие и их нельзя пройти бесплатно).
Иммунитет после лечения не формируется даже к тому заболеванию, которым
переболел человек. Соответственно, возможно как повторное инфицирование тем же
возбудителем, так и заражение другой инфекцией. Исключение — существуют прививки от
вируса папилломы человека (причина рака шейки матки в 90% случаев) и вируса гепатита В
(вызывает гепатит и рак печени).
У мужчин наиболее частыми проявлениями ИППП являются выделения из
мочеиспускательного канала, зуд, жжение и болезненность при мочеиспускании, высыпания
(язвочки, пузырьки) на половых органах, увеличение паховых лимфатических узлов, боли в
области яичек.
У женщин многие ИППП протекают скрыто, никак не проявляя себя. В отдельных
случаях могут появиться необычные выделения из влагалища (обильные, пенистые,
творожистые, с неприятным запахом), зуд, жжение, раздражение в области половых органов,
болезненность во время мочеиспускания и полового акта, боли внизу живота, на половых
органах возникают язвочки, пузырьки, увеличиваются паховые лимфатические узлы,
нарушается менструальный цикл.
Кроме этого, как у мужчин, так и у женщин могут быть сыпь на теле, ладонях,
подошвах, выпадение волос, припухлость и боли в суставах, воспаление слизистых оболочек
глаз, высыпания в ротовой полости. Все эти признаки малозаметны.
Из вышесказанного следует, что:
Чаще всего невозможно заподозрить болезнь у партнёра/ши.
Для своевременной диагностики необходимо периодическое, в том числе
профилактическое, обследование на ИППП.
Мерами профилактики распространения ИППП является обязательное обследование и
лечение половых партнёров, а также своевременно начатая терапия.

Обязательным является контрольное обследование после лечения в установленные
сроки и отсутствие половых контактов во время лечения.

Последствия ИППП
Малосимптомное течение заболевания приводит к поздней диагностике ИППП и, как
следствие, к развитию осложнений:
Воспалению органов репродуктивной системы (как у мужчин, так и у женщин), а в
дальнейшем к бесплодию.
Развитию неопластических процессов — раку шейки матки и другим онкологическим
заболеваниям.
Негативному влиянию на течение беременности и развитие плода — внематочной
беременности, выкидышам, осложнениям течения беременности и родов, формированию
пороков развития плода.
Инфицированию ребёнка (возможно на любом этапе беременности, зависит от того,
когда мама встретилась с инфекцией). Это приводит к проблемам с его здоровьем: низкой
массе тела при рождении или недоношенности, конъюнктивиту, сепсису, а иногда —
врождённым аномалиям и даже гибели.
Поражению других органов (суставов, печени, глаз и др., в зависимости от
возбудителя).

Индивидуальная (личная) профилактика
Соблюдение правил безопасного сексуального поведения, к которым относятся:
отказ от раннего начала половой жизни,
исключение случайных половых связей,
сокращение числа половых партнёров и выбор одного наиболее надёжного,
использование средств индивидуальной профилактики ИППП,
в случаях подозрения на ИППП, случайном половом контакте с сомнительным партнёром,
изнасиловании незамедлительно обращаться в специализированное лечебное учреждение.
Вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ) и вируса гепатита В.
Заключение
Для личной профилактики заражения ИППП необходимо придерживаться правил
безопасного сексуального поведения.
Для успешного лечения ИППП и предотвращения их осложнений необходимо при
появлении симптомов незамедлительно обратиться за медицинской помощью.
Для своевременной диагностики ИППП необходимо периодическое, в том числе
профилактическое, обследование на ИППП — это позволит снизить риск развития
осложнений и нарушений репродуктивной функции.