Рубрика: <span>НОВОСТИ</span>

Всемирный день борьбы с туберкулезом

НЕ СТАВТЕ ЗДОРОВЬЕ РЕБЕНКА ПОД УГРОЗУ, УЗНАЙТЕ ВСЮ ПРАВДУ О ТУБЕРКУЛЕЗЕ!

Туберкулез – это опасное инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза, которую ещё называют палочкой Коха, по имени обнаружившего её учёного. Источником инфекции является больной туберкулезом легких. При кашле, чихании и даже громкой речи больной распространяет капельки мокроты, содержащие возбудитель болезни. Микробактерии туберкулёза могут попасть в организм при вдыхании заражённого воздуха. Наибольшую опасность представляет непосредственный контакт с больным человеком, особенно в семье, когда кроме воздушно – капельного пути передачи инфекции, возможно заражение через загрязненные мокротой или слюной больного предметы гигиены, вещи, посуду. При попадании в организм ребёнка микробактерий туберкулёза происходит инфицирование («первая встреча» организма человека с инфекцией), но это еще не болезнь. При ослаблении защитных  сил организма  микобактерии начинают активно размножаться и  приводят  к развитию заболевания.  Туберкулез чаще всего поражает легкие, но может развиваться и в любых других органах.     

Одним из методов профилактики туберкулеза является создание противотуберкулезного  иммунитета, которое проводится путем вакцинации новорожденных в родильном доме вакциной БЦЖ-М. Вакцинация не предохраняет организм ребенка на 100% от возможного заражения туберкулезной инфекцией, однако позволяет защитить его от развития тяжелых форм заболевания, таких как менингит, генерализованный туберкулез. По истечении 6-7 лет с момента вакцинации поствакцинальный иммунитет угасает, поэтому детям с отрицательной пробой Манту проводят повторную вакцинацию БЦЖ (ревакцинация).  

Само по себе инфицирование клинически никак не проявляется. Когда инфекция переходит в активную форму болезни, появляются следующие симптомы:

-периодическое продолжительное повышение температуры тела до 37.3-37,5 0С во второй половине дня;

-«плаксивость», раздражительность, плохая успеваемость в школе;

-беспричинная усталость, «упадок сил», плохая переносимость физических нагрузок;

-ухудшение аппетита;

 -снижение веса;

-отставание в физическом развитии детей;

-потливость без видимых причин, особенно в ночное время;

-продолжительный  кашель  с  небольшим количеством мокроты (более 3 недель).

Основным методом раннего выявления  туберкулезной  инфекции в организме детей и подростков является иммунодиагностика. Метод помогает выделить инфицированных лиц  (зараженных микобактерией туберкулеза) и предупредить у них развитие заболевания путем своевременного проведения профилактического лечения.   В России с 1920 года ежегодная иммунодиагностика проводится с помощью постановки внутрикожной пробы Манту с туберкулином.

В настоящее время для повышения качества диагностики туберкулезной инфекции в РФ разработан и зарегистрирован инновационный препарат ДИАСКИНТЕСТ.ДИАСКИНТЕСТ  содержит в своем составе вещества, которые более специфичны для микобактерии туберкулеза, чем туберкулин, который  традиционно используется для проведения   пробы Манту. Поэтому при использовании ДИАСКИНТЕСТА высокая вероятность получения отрицательного результата диагностического теста в отсутствие болезни. Принцип действия данного препарата основан на развитии иммунного ответа к специфическим белкам-антигенам микобактерии туберкулеза, которые образуются только в случае активного размножения микобактерий в организме. В месте введения препарата развивается аллергическая реакция, характерная для иммунного ответа при туберкулезной инфекции.

Пробу с препаратом ДИАСКИНТЕСТ ставят на предплечье с помощью туберкулинового шприца, который позволяет вводить диагностический препарат строго внутрикожно (по тем же правилам, что и проба Манту с туберкулином) специально обученными медицинскими работниками.  В месте введения препарата образуется «пуговка» в виде белесоватой «лимонной корочки», диаметром не более 7-9 мм. Реакция в месте введения начинает формироваться через 6-9 часов и достигает максимальной выраженности через 72 часа. Поэтому ребенка необходимо показать врачу или специально обученной медсестре только через 3 суток после проведения пробы (но не позднее, так как реакция начинает угасать).

Родителям следует помнить, что не стоит заклеивать место введения препарата лейкопластырем, обрабатывать зеленкой, йодом, перекисью водорода, кремами. Избегайте попадания на кожу в месте введения препарата химических раздражителей – шампуней, гелей для душа и др.; не позволяйте ребенку расчесывать место введения препарата.

Противопоказания для постановки внутрикожной пробы с препаратом ДИАСКИНТЕСТ:

    -выраженные кожные изменения (экзема, нейродермит и др.);

   — острые и хронические вирусные и соматические заболевания в период обострения;

    — период вакцинации (в течении 1 месяца);

    -эпилепсия.

Как оценить результаты внутрикожной пробы с препаратом ДИАСКИНТЕСТ?  Если при постановке пробы никакие изменений в месте введения не возникает, кроме «уколочнойреакции»,результат пробы считается отрицательным. В организме ребенка нет активных микобактерий туберкулеза! Такая картина будет наблюдаться у неинфицированных микобактериями туберкулеза и у вакцинированных БЦЖ лиц. В случае появления в месте введения препарата покраснения любого размера или местной воспалительной реакции в виде инфильтрата (папулы) проба считается сомнительной или положительной соответственно. Количественная оценка реакции проводится по размерам папулы – чем больше в организме возбудителя заболевания, тем больше папула!

Пациенты с сомнительной и положительной реакцией на внутрикожную пробу с препаратом ДИАСКИНТЕСТ в обязательном порядке  должны направляться в специализированные противотуберкулезные учреждения на консультацию к врачу-фтизиатру для дополнительного обследования с целью раннего выявления туберкулеза и своевременного проведения противотуберкулезных лечебно-профилактических мероприятий.

В текущем,2022 году, письмом Комитета здравоохранения Курской области № 04.1-06-01-19/21 от 09.03.2022 г., в целях рациональной организации мероприятий по ранней диагностике туберкулеза у детей, в соответствии с требованиями приказа Министерства здравоохранения РФ от 21.03.2017 г. № 124н «Об утверждении порядка и сроков проведения профилактичиских медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза» указано  о необходимости организовать проведение массовой иммунодиагностики на туберкулез детей в возрасте от 7 до 17 лет включительно в образовательных организациях в период апреля – мая 2022 года. Это позволит обеспечить более полный охват обследованием детей в возрасте от 7 до 17 лет включительно с учетом ограничений, обусловленных сезонным подъемом заболеваемости ОРВИ в осенне – зимний период, а также необходимостью вакцинации против гриппа, которая проводится ежегодно в период с сентября по октябрь.

 

 

Всемирный день прав потребителей

Ежегодно 15 марта отмечается Всемирный день прав потребителей. По сложившейся традиции Международная организация потребителей (Consumersinternational, СI) ежегодно определяет его тематику, чтобы привлечь внимание общественности к той или иной наиболее актуальной проблеме. В этом году ConsumersInternational предложила сосредоточить внимание на правах потребителей в сегменте цифровых финансовых услуг, иВсемирный день прав потребителей пройдетпод девизом: «Справедливые цифровые финансовые услуги» («FairDigitalFinance»).

Исследования показывают, насколько быстро происходит развитие цифровых финансов. Ожидается, что к 2024 году число потребителей цифровых банковских услуг в мире превысит 3,6 миллиарда человек. Активно включаются в процесс внедрения новых финансовых технологий и отечественные компании. Согласно данным исследований BostonConsultingGroup, проведенных в 2019 году, по итогам периода 2010–2018 годов в России был выявлен феноменальный, 30-кратный рост числа безналичных карточных транзакций: с 5,8 до 172 в год на человека. Тогда по этому показателю Россия обогнала все страны Европы, в том числе лидеров, которые за тот же период показали двух- и трехкратный рост.

В 2020 году Россия вошла в топ-5 стран по отказу от наличных, а пандемия COVID-19 еще более ускорила изменения в индустрии платежей.

В таких условиях существенно возрастает и риск финансового мошенничества. Как показывает анализ поступающих от потребителей обращений на нарушения их прав при оказании финансовых услуг, наиболее актуальными по-прежнему остаются недобросовестные практики, посягающие на следующие права потребителя:

— на свободный выбор (навязывание дополнительных услуг без согласия потребителя, отказ в предоставлении финансовых услуг, блокировка банковских карт и т. п.);

— на безопасность услуги (хищение денежных средств со счета потребителя, взыскание задолженности).

Финансовые организации зачастую не разъясняют клиентам как эффективно и безопасно пользоваться услугой, в результате чего доверчивые и пожилые клиенты становятся объектом интереса для мошенников.

Быстро развивающийся и сложный характер цифровых финансовых услуг демонстрирует потребность в инновационных подходах к регулированию, а также в цифровых финансовых услугах и продуктах, в основе которых лежит защита и расширение прав и возможностей потребителей.

Позиция Роспотребнадзора однозначна: развитие цифровой экономики не должно ущемлять интересов граждан.

Наиболее актуальным проблемам, имеющимся сегодня на потребительском рынке финансовых услуг, будут посвящены приуроченные к Всемирному дню прав потребителей мероприятия, организованные Консультационным центром ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Курской области».

О льготном обеспечении детей лекарственными средствами

О льготном обеспечении детей лекарственными средствами рассказывает врач-педиатр Тимской ЦРБ Ксения СПИЦЫНА

По статистике на 2021 г. средний чек в аптеках на покупку лекарств от ОРВИ составлял от 1500 до 3000 рублей. Семьям, имеющим детей, особенно накладно обходятся болезни, ведь, к примеру, частота той же ОРВИ у здорового ребёнка 3–6 лет может достигать 10 раз в год. И мало кому известно, что уже более 25-ти лет в нашей стране действует Постановление Правительства РФ №890 от 30.07.1994 г.

В данном Постановлении подробно перечислены льготные категории граждан, имеющих право на обеспечение бесплатными медикаментами и изделиями медицинского назначения, а также приведён перечень групп лекарственных препаратов для льготного обеспечения по определённым нозологиям.

Итак, какие дети (и их родители) имеют право воспользоваться льготой:
1. все малыши до трёх лет, получающие амбулаторное лечение;
2. дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет;
3. дети-инвалиды в возрасте до 18 лет (льгота не распространяется на мам, отказавшихся от соцпакета в пользу материальной выплаты);
4. при определённых хронических заболеваниях детям до 18 лет также полагаются бесплатные лекарства по жизненным показаниям.
Согласно Постановлению для получения бесплатных лекарств ограничений по цене, количеству и срокам нет. Например, если ребёнок болеет более одного-двух раз в месяц, ему всё равно положены лекарства в необходимом количестве.
Предполагалось, что каждое лекарство, выписываемое педиатром для лечения ребёнка до 3 лет, станет доступным в аптеке бесплатно. Но на сегодня лекарства ограничены строгим списком, формируемым региональными властями, а входят в него лишь несколько десятков наименований, дополнительно ограничиваясь доступным бюджетом региона.
Чтобы точно узнать, какие лекарства доступны, родителям следует обратиться в поликлинику по месту жительства. Информацию могут предоставить в регистратуре или у педиатра.
Для получения рецепта на лекарство необходимо обратиться к педиатру в детское отделение поликлиники с ребёнком. На дому педиатр рецепты не выписывает. Но в связи со сложной эпидемиологической ситуацией, детям-инвалидам и детям, получающим постоянно лекарственные препараты по поводу хронического заболевания, рецепты выписываются дистанционно.

❗Для выписки рецепта врачу необходимы следующие документы:
• свидетельство о рождении малыша;
• СНИЛС;
• полис ОМС.
Получить препараты возможно не в любой аптеке района, а только в Тимской центральной районной аптеке №13, которая располагается на территории ЦРБ.

Хочу обратить ваше внимание на то, что врач не вправе требовать от родителей справку о доходах для признания семьи нуждающейся в льготах. Бесплатные лекарства детям до 3 лет — это общедоступная льгота, не имеющая зависимости от уровня дохода семьи.
В детском отделении поликлиники Тимской ЦРБ дети, имеющие хронические заболевания и нуждающиеся в постоянном приёме медикаментов, регулярно получают рецепты и лекарственные препараты, родителям детей до 3 лет не редко приходится рассказывать об их же правах.
Также с 2021 г. в Российской Федерации активно работает Фонд поддержки детей с тяжёлыми жизнеугрожающими и хроническими заболеваниями, в том числе редкими (орфанными) «Круг добра». На официальном сайте Фонда приведены списки доступных лекарственных препаратов и медицинских изделий для каждого из заболеваний. В любом регионе страны можно дистанционно подать заявку для льготного обеспечения конкретными лекарствами детей с определёнными редкими нозологиями согласно рекомендуемым на сайте Фонда спискам, с которыми может ознакомиться каждый.

Онкодиктант

Министерство здравоохранения РФ информирует о начале процедуры выдвижения номинантов на Премию «Призвание 2022» в связи с планируемым проведением 16 июня 2022 года двадцать второй церемонии награждения лучших врачей России. Организаторами проведения церемонии награждения выступают АО «Первый канал» совместно с Министерством здравоохранения Российской Федерации и Благотворительным фондом поддержки достижений в области медицины. Информация о претендентах на Премию направляется в Оргкомитет Премии в срок до 15 марта 2022 года по адресу электронной почты prizvanie2022@gmail.com

Вся необходимая информация о выдвижении номинантов размещена на сайте премии «Призвание»- http://prizvanie.ru/

По возникающим вопросам обращеться в Оргкомитет Премии по тел. +7(495) 617-54-64; +7(495) 764-91-46; +7(495) 460-36-34; +7(495) 356-06-05 илиe-mail: prizvanie2022@gmail.com

Организация безопасного пространства

Информация о профилактике новой коронавирусной инфекции у детей посредством вакцинации

Информация о профилактике новой коронавирусной инфекции у детей посредством вакцинации

Уже несколько лет Россия борется с новой коронавирусной инфекцией. Каждая очередная волна COVID-1 9 таит в себе новые угрозы — в этот раз они связаны не только с появлением новых штаммов вируса, но и с увеличением количества случаев заболевания среди подростков. Если еще недавно эксперты утверждали, что дети переносят заболевание в легкой форме, а чаще — и вовсе бессимптомно, то теперь нередки случаи тяжелого течения заболевания, а также появления осложнений после болезни.
В общей сложности медицинская помощь за весь период пандемии была оказана почти 1,5 млн. детей. И, хотя уровень смертности детей от новой коронавирусной инфекции достаточно низкий — порядка 0,005% от общего числа летальных исходов от этого заболевания, но они являются активными переносчиками вируса и источниками заражения взрослых, включая пожилых людей
В Курской области за весь период пандемии зарегистрировано заболевших новой коронавирусной инфекцией 6610 детей (в 2020 г. — 1575, за 11 мес. 2021г. — 5035; из них было госпитализировано 359 чел. (в 2020 г. — 64, в 2021 — 295 детей), один ребенок умер.
Рост заболеваемости коронавирусной инфекцией среди детей, появление тяжелых случаев и осложнений после болезни, вплоть до летального исхода заставляют искать новые меры борьбы с COVID-19 не только для взрослых, но и для детей. И поскольку наибольший положительный эффект в ряду противоэпидемических мер у людей старше 18 лет показала вакцинация, то, в первую очередь, в число приоритетных мер профилактики новой коронавирусной инфекции у детей решено включить именно эту меру. Тем более, что уже разработана и зарегистрирована отечественная вакцина.
Медицинский аспект
24 ноября текущего года в России была зарегистрирована комбинированная векторная вакцина для профилактики коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2, — «Гам-КОВИД-Вак-М» (далее
— «Спутник-М»). Она производна от вакцины «Спутник-У», но предназначена для профилактики COVID-19 у подростков в возрасте от 12 до 17 лет включительно. Ее разработкой занималось ФГБУ «I-ПП.J;ЭМ им. Н.Ф. Гамалеи» Минздрава России. На данный момент уже произведены первые серии вакцины — они направлены в государственные лаборатории для проведения контроля, после завершения которого вакцина поступит в гражданский оборот.
Как и в вакцине «Спутник-У», действующим веществом в детской антиковидной вакцине выступают рекомбинантные аденовирусные частицы 26 серотипа (во втором компоненте вакцины — 5 серотипа), содержащие ген белка S вируса SARS-CoV-2, но в количестве в 5 раз меньше, чем в вакцине для взрослых. Снижение дозировки действующего вещества связано с тем,

что дети гораздо более чувствительны к ответу на вакцинацию, и меньшая доза препарата вполне обеспечивает выработку антител, необходимых для защиты их от вируса. Но по действию взрослая и детская вакцины равнозначны.
Основа вакцины для детей была создана еще в феврале 2020 года, тогда
же начались ее доклинические исследования на животных, а летом 2021 года
— проведены 2 фазы клинических испытаний на добровольцах. Сейчас идет формирование 3 фазы, которая будет проводиться одновременно с широким применением вакцины. Уже проведенные исследования показывают хорошие результаты и по образованию антител, и по отсутствию выраженных побочных эффектов от прививки.
Так, согласно инструкции по применению лекарственного препарата «Гам-КОВИД-Вак-М» вакцина способна индуцировать формирование гуморального и клеточного иммунитета в отношении COVID-19. Анализ иммуногенности показал, что иммунный ответ сформировался у 93,2% обследованных добровольцев. Но защитный титр антител и продолжител ьность защиты пока неизвестны. Хотя у вирусологов уже есть полная уверенность в том, что вакцина безопасна.
В инструкции приведен перечень противопоказаний к вакцинации «Спутником-М». В него включены, в частности:
— повышенная чувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты;
— тяжелые аллергические реакции в анамнезе;
острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний (в данном случае вакцинация допускается через 2-4 недели после выздоровления или наступления ремиссии, а при нетяжелых ОРВИ или острых инфекционных заболеваниях ЖКТ — после нормализации температуры);
— возраст до 12 лет.
Вводить второй компонент вакцин ы запрещено, если наблюдались тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализованные аллергические реакции, судорожный синдром, температура тела выше 40°С и т. п.) на введение первого компонента вакцины.
Вакцину получают только здоровые дети — перед процедурой им должна быть измерена температура и проведен осмотр на отсутствие симптомов простудного заболевания или иных тяжелых состояний.
Что касается побочных действий, то наиболее частыми после вакцинации у добровольцев были кратковременные общие и местные реакции — повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, общее недомогание, утомляемость, головная боль, болезненность в месте инъекции. Реже отмечались тошнота, увел ичение регионарных лимфоузлов, аллергические реакции. Подобные симптомы допустимы в первые-вторые сутки после вакцинации, они должны исчезнуть в течение 3-х последующих дней.

Правовой аспект

Право на медицинскую помощь является конституционным правом любого гражданина России независимо от возраста Но обеспечение здоровья детей всегда имеет особый приоритет для государства. Проводится большая работа по иммунопрофилактике в рамках Федерального закона от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (далее — Закон № 157-ФЗ).
В частности, дети имеют право на бесплатные профилактические прививки, включенные в Национальный календарь профилактических при вивок и Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в медицинских организациях независимо от организационно­ правовой формы, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования (п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ). Прививка против коронавирусной инфекции, вызываемой вирусом SARS­ CoV-2, с 27 декабря 2020 года включена в Календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям, утв. Приказом Минздрава России от 21 марта 2014 г. № 125н.
Проведение профилактических прививок действующее российское законодательство допускает только при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство. Поскольку несовершеннолетние граждане не обладают полной дееспособностью, то при нимать решение о медицинском вмешательстве за них должны родители и лица, их заменяющие , — именно на них п. 1 ст. 63 Семейного кодекса и п. 2 ст. 14.1 Федерального закона от 24 июля 1998 г. № 124-ФЗ «Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации» возлагает обязанность заботиться о здоровье, физическом, психическом, духовном и нравственном развитии своих детей.
Добровольное согласие родителей на медицинское вмешательство в отношении их детей по Закону № 157-ФЗ требуется только для лиц в возрасте до 15 лет. А начиная с 15 лет подросток может принимать решение о вакцинации самостоятельно.
Что касается отказа от вакцинации, право на который закреплено в абз. 8 п. 1 ст. 5 Закона № 157-ФЗ, то он должен быть выражен в письменной форме, а родители или дети старше 15 лет должны быть уведомлены о последствиях такого отказа. При этом так же, как и для взрослых, отсутствие обязательной Профилактической прививки может иметь негативные последствия — например, в виде запрета на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами РФ требует конкретных профилактических прививок, а также в виде временного отказа в приеме в образовательные организации и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий (п. 2 ст. 5 Закона № 157-ФЗ).

В настоящее время полный курс вакцинации в России прошли почти 64 млн взрослых, но уровень коллективного иммунитета по-прежнему невысок
— чуть более 50%. Ожидается, что с введением массовой вакцинации против COVID-19 подростков уровень коллективного иммунитета возрастет, а уровень заболеваемости снизится — за счет того, что дети не будут распространять инфекцию среди более старших членов своей семьи.
«Мы сейчас имеем возможность остановить эту пандемию, чтобы следующий год был последним ее годом, но это зависит от людей. Наука свое слово сказала, разработчики вакцины сделали, производители наладили производство достаточных доз вакцины, остальное — за людьми» — отметил профессор вирусологии Института имени Гамалеи Анатолий Альтштейн.
Эксперты призывают не подходить легкомысленно ни к вопросам своего здоровья, ни к вопросам здоровья своих детей, и, по возможности, пройти вакцинацию, реализовав таким образом свою коллективную ответственность. Кроме того, они напоминают о важности соблюдения иных мер профилактики — начиная от частого мытья рук, ношения масок и заканчивая соблюдением социального дистанцирования и сокращением числа контактов.